Dermatitis atópica es una condición inflamatoria de la piel caracterizada por picazón, enrojecimiento y sequedad de la piel, a veces con supuración y engrosamiento de la piel. Es un problema crónico y común que prevalece especialmente en climas secos como en el área de Reno y Lake Tahoe. La picazón persistente de la piel, también llamada prurito, es la característica predominante de esta molesta aflicción. Las causas principales de la dermatitis atópica son la insuficiencia de la barrera cutánea y la reacción exagerada del cuerpo con inflamación. Los desencadenantes de los brotes de dermatitis atópica incluyen el calor, la baja humedad, el estrés, las alergias ambientales y las alergias alimentarias, aunque estas últimas son menos comunes en los adultos. En las familias cuyos miembros tienen alergias o asma, es probable que uno o más miembros desarrollen dermatitis atópica, y quienes la padecen también tienen más probabilidades de ser hipersensibles a fragancias, conservantes, preparaciones antibióticas tópicas y metales como el níquel.
Si bien existen varios enfoques reconocidos para el tratamiento de los brotes atópicos, es esencial controlar la picazón, restaurar lo que se llama la barrera de la piel y reducir o eliminar los desencadenantes conocidos si es posible. Desafortunadamente, debido al compromiso de la barrera cutánea, a menudo se producen infecciones secundarias. Estas infecciones son generalmente bacterianas, pero a veces son virales o fúngicas. Cuando uno evita cuidadosamente los desencadenantes y trata adecuadamente la dermatitis pero no mejora, es probable que se deba a una infección secundaria que debe ser evaluada y tratada médicamente por un médico.
Los pacientes que padecen esta afección irritante deben dedicar tiempo todos los días a restaurar la barrera de la piel con cremas y ungüentos humectantes. Esto debe hacerse durante los brotes y también cuando la condición está controlada en un intento de prevenir los brotes. Recomendamos hidratar al menos dos veces al día con una crema de venta libre, dos opciones son crema cerave or Cetáfilo crema. La primera aplicación de humectante es mejor hacerlo justo después de la ducha por la mañana mientras la piel está húmeda. A lo largo del día, si es posible, la crema debe aplicarse nuevamente y especialmente en las manos después de cada lavado de manos. A la hora de acostarse, una pomada como Acuáforo Se recomienda su aplicación desde el cuello hacia abajo, luego dormir en pijama con mangas largas y pantalones para ayudar a que la pomada se absorba en la piel.
Durante un brote, la picazón se puede tratar con antihistamínicos, muchos de los cuales no requieren receta médica y están convenientemente disponibles sin receta. Durante el día, se recomiendan antihistamínicos no sedantes como Allegra, Claritin y Zytrec. Los pacientes deben saber que los equivalentes genéricos de estos medicamentos bien conocidos pueden funcionar igual de bien y, por lo general, son menos costosos. Para el uso nocturno, los antihistamínicos sedantes son una buena opción de tratamiento, ya que no solo reducen la picazón, sino que son una ayuda eficaz para dormir en la mayoría de los pacientes. Si bien los antihistamínicos recetados son obviamente una opción también una opción, para un antihistamínico de venta libre antes de acostarse, Benadryl, también conocido como difenhidramina, es el más recomendado.
La principal modalidad de tratamiento para tratar la erupción cutánea son las preparaciones antiinflamatorias tópicas. Para brotes más intensos, y dependiendo del área del cuerpo afectada, es probable que se receten esteroides recetados menos o más potentes. Finalmente, la terapia de luz, que implica estar de pie en una caja de luz UVB, varias veces a la semana, puede ser útil como complemento para enfermedades persistentes.
Dermatitis atópica puede ser una condición desafiante y frustrante de tratar. Cuando la restauración de la barrera de la piel a través de la crema hidratante, los medicamentos tópicos antiinflamatorios y contra la picazón no resuelven la erupción cutánea, se debe llevar un diario para ayudar a identificar los factores desencadenantes individuales. El paciente debe tomar notas cuidadosas de todo, incluidos los alimentos y bebidas, la exposición a alérgenos ambientales y los eventos estresantes que están o pueden estar relacionados con los brotes. Este historial ayudará a su proveedor de dermatología a comprender los desencadenantes de los brotes del paciente y, por lo tanto, ayudará a diseñar un plan para controlarlos, si no eliminarlos. A modo de ejemplo simple, si los pólenes estacionales son un desencadenante de la dermatitis atópica, puede ser útil ducharse antes de acostarse y lavarse bien el polen del cabello para no estar expuesto a esos alérgenos toda la noche mientras duerme. .
Los proveedores médicos ocasionalmente derivarán a los pacientes a un alergólogo para identificar desencadenantes ambientales específicos y, a veces, se emplean tratamientos de desensibilización de alergias para disminuir o, con suerte, eliminar la reacción del cuerpo a esos desencadenantes.
Es bien sabido que el estrés y la ansiedad son difíciles de manejar y su asociación con la dermatitis atópica es a veces un círculo vicioso, que provoca un brote y el brote conduce a la frustración y más estrés. Sin embargo, hay muchas formas recomendadas de reducir el estrés; el ejercicio regular y dormir lo suficiente se consideran los más importantes. Los pacientes deben discutir con sus proveedores sus propios estilos de vida particulares y las posibles causas de su tensión y estrés para que sus proveedores puedan sugerir estrategias individualizadas para el manejo del estrés.
En conclusión, dermatitis atópica es una condición frustrante que suele ser de por vida, con brotes intermitentes, menores y mayores, pero no es motivo de desesperación porque los brotes son decididamente manejables. Con la ayuda de su proveedor de dermatología y posiblemente un alergólogo, las personas afectadas pueden llevar una vida normal, saludable y cómoda.
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